Este homem come tanta manteiga, queijo e carne que o colesterol escorre de sua pele


O que poderia acontecer Há algo de errado em comer uma dieta extremamente rica em gordura, composta por carne bovina, queijo e pedaços de manteiga? Bem, por um lado, os seus níveis de colesterol podem atingir níveis tão estratosféricos que os lípidos começam a escorrer dos vasos sanguíneos, formando nódulos amarelados na pele.

Esse foi o caso perturbador de um homem na Flórida que apareceu em um hospital de Tampa com um histórico de três semanas de erupções amareladas e indolores nas palmas das mãos, solas dos pés e cotovelos. Seu caso foi publicado hoje no JAMA Cardiology.

O homem, que teria cerca de quarenta anos, disse aos médicos que havia adotado uma “dieta carnívora” oito meses antes. Sua dieta incluía entre 6 e 9 quilos de queijo, pedaços de manteiga e hambúrgueres diários com gordura adicional incorporada. Desde que adotou esse plano alimentar surpreendente, ele afirmou que seu peso caiu, seus níveis de energia aumentaram e sua “claridade mental” melhorou.

Enquanto isso, seu nível de colesterol total ultrapassou 1.000 mg/dL. Para fins de contexto, um nível ideal de colesterol total é abaixo de 200 mg/dLenquanto 240 mg/dL é considerado o limite para “alto”. Os cardiologistas observaram que antes de iniciar sua dieta gordurosa, seu colesterol estava entre 210 mg/dL e 300 mg/dL.

Os cardiologistas diagnosticaram o homem com xantelasma, uma condição na qual o excesso de lipídios no sangue escorre dos vasos sanguíneos e forma depósitos lipídicos localizados. Os lipídios escapados normalmente seriam absorvidos por glóbulos brancos móveis chamados macrófagos. Mas, nos casos de xantelasma, a quantidade de lipídios é grande demais para os macrófagos, que se transformam em células espumosas com o excesso de colesterol, levando a depósitos visíveis.

Esses depósitos são frequentemente observados ao redor dos olhos (uma condição chamada xantelasma palpebrarum), que frequentemente atinge pessoas com anomalias lipídicas, como hipercolesterolemia familiar. Pensa-se que piscar continuamente os olhos durante a vida de uma pessoa pode eventualmente enfraquecer os capilares da área, permitindo a infiltração de lipídios. Mas, embora esta possa ser uma apresentação mais comum da doença, os depósitos lipídicos podem ocorrer em qualquer parte do corpo.

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Nódulos amarelados e indolores foram observados nas palmas das mãos (A) e nos cotovelos do paciente. B, Visão ampliada das lesões palmares. Essas lesões são consistentes com xantelasma, provavelmente resultante de hipercolesterolemia grave associada a uma dieta carnívora rica em gordura.

Fotografia: JAMA Cardiologym 2024, Marmagkiolis et al.

O xantelasma – especialmente o xantelasma palpebrarum – é nem sempre associado ao colesterol alto e riscos cardíacos, mas ter colesterol total elevado é fortemente associada à doença coronariana.

O estudo de caso não fornece informações sobre a perspectiva do homem. No entanto, os autores escrevem que o caso “destaca o impacto dos padrões alimentares nos níveis lipídicos e a importância de controlar a hipercolesterolemia para prevenir complicações”.

Esta história apareceu originalmente em Ars Técnica.



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