Sou um veterano com TEPT, depressão, ansiedade e discórdia conjugal. O Departamento de Assuntos dos Veteranos está pagando para mim para ver um terapeuta. Na minha última sessão, compartilhei com meu terapeuta que tive um sonho sexual com ela. Não compartilhei detalhes sobre o sonho e não disse ou sugiro que tenha uma queda por ela. (Eu não.)
Meu terapeuta explodiu em mim, dizendo que isso é algo que você não deve trazer a um terapeuta. No dia seguinte, me senti tão mal com o incidente que mandei uma mensagem para o terapeuta e pedi desculpas. Eu disse a ela que estava envergonhada e nunca mais compartilharia algo assim. Ela não respondeu.
Dois dias depois, recebi um telefonema de sua recepcionista me dizendo que meu terapeuta estava encerrando a terapia comigo.
Para constar, o terapeuta nunca me disse que qualquer tópico estava fora dos limites. De fato, ela me disse que a terapia era um lugar seguro para compartilhar quaisquer problemas que eu quisesse mencionar. Lembro -me de perguntar a ela: “Eu posso te dizer alguma coisa?” E ela disse: “Sim, qualquer coisa”.
Eu me sinto confuso e abandonado. Ela era a única pessoa com quem eu poderia compartilhar qualquer coisa e não me sentir julgada. É assim que muitos veterinários se sentem se compartilharmos algo terrível que fizemos ou falhamos em fazer o serviço ativo. Acho que nunca vou confiar em um terapeuta novamente.
Eu me sinto perdido, sozinho e magoado. Você pode oferecer alguma orientação?
Do terapeuta:
Lamento que isso tenha acontecido com você, porque você não fez absolutamente nada errado. Em vez disso, as irregularidades do seu terapeuta o deixaram em uma situação profundamente perturbadora. Um terapeuta deve criar um espaço verdadeiramente seguro, e é devastador quando a confiança em seu terapeuta é quebrada. O que você experimentou – especialmente depois de compartilhar algo tão delicadamente pessoal – não é apenas prejudicial, mas também desestabilizador.
Na terapia, você tem todo o direito de trazer à tona um sonho – mesmo que seja sobre seu terapeuta e mesmo que seja sexual – e confiar que o terapeuta lidará com o que você trazer para essas conversas com habilidade, compaixão e profissionalismo. Antes de sugerir como navegar nessa violação, acho que pode ajudá -lo a entender como essa divulgação deveria ter sido tratada.
Quando as pessoas vão para a terapia, duas dinâmicas normalmente surgem – transferência e contratransferência. A transferência ocorre quando os pacientes direcionam sentimentos relacionados a uma pessoa em suas vidas sobre o terapeuta. Se, por exemplo, você tiver um relacionamento problemático com um membro da família que você acha que está controlando, poderá transferir esses sentimentos de ser controlado para o seu terapeuta sempre que ela sugerir uma intervenção para você tentar.
Esses sentimentos podem variar de raiva à adoração, e a transferência romântica ou erótica pode ocorrer quando um terapeuta lembra a um paciente de um parceiro ou objeto de amor do passado, ou quando uma necessidade anterior está sendo cumprida pelo terapeuta: aceitação incondicional, um ambiente seguro, intimidade emocional ou sentimento visto ou valorizado ou protegido. Os sonhos são frequentemente a maneira da mente subconsciente de processar emoções complexas, e a transferência pode ser muito útil se o terapeuta ajudar o paciente a identificar esse processo como uma maneira de obter informações sobre os sentimentos subjacentes.
Mas algo parece ter interferido na capacidade do seu terapeuta de fazer isso. No treinamento, os terapeutas aprendem a reconhecer seus próprios sentimentos de transferência em relação ao paciente – o que é conhecido como contratransferência. Uma terapeuta cujo paciente a lembra de sua mãe impossível de agradar pode começar a se sentir impotente e começar a se ressentir desse paciente. Ou um terapeuta pode se identificar demais com um paciente que luta com uma questão semelhante à que o clínico lidou no passado (divórcio, um pai alcoólatra) e se tornar incapaz de separar os sentimentos e experiências do paciente do próprio terapeuta.
Como na transferência, a contratransferência precisa ser trazida à luz e processada. Mas, embora a transferência seja discutida na sessão de terapia, os terapeutas processam sua contratransferência recebendo feedback de outros médicos (ou de seus próprios terapeutas) para evitar confundir o trabalho que estão fazendo para ajudar seus pacientes.
Temos um ditado em terapia: se é histérico, é histórico. Geralmente, quando as pessoas têm reações intensas, há alguma história em jogo. Parece que seu terapeuta teve uma forte reação emocional ao seu sonho, mas não explorou adequadamente o que estava subjacente. Ela fez do seu sonho o problema, em vez de entender seus sentimentos problemáticos sobre o seu sonho. Ao fazer isso, ela violou a santidade do relacionamento clínico-paciente, envergonhando e depois abandonando você, causando dor, impedindo que você processe essa experiência perturbadora e deixando você sem fechamento ou continuidade do cuidado.
A retirada repentina do seu terapeuta reforçou o próprio medo de que muitos veteranos que administram TEPT, depressão, ansiedade ou experiência de trauma: que a vulnerabilidade leva ao abandono.
Mas essa experiência, embora profundamente dolorosa, não significa que você deve desistir completamente da terapia. Você merece um terapeuta que caminhará ao seu lado e lhe dará espaço para processar o que você passou, sem julgamento ou medo de abandono. As ações de seu terapeuta abalaram a base de sua confiança, mas acredito que você pode reconstruí -lo com o apoio certo de um clínico diferente.
Você pode começar compartilhando sua experiência com o coordenador de recursos de saúde mental apropriado, que pode discutir suas opções sobre como lidar com a situação com seu ex -terapeuta (por exemplo, registrando uma queixa para que outros pacientes não tenham que suportar algo semelhante) e fornecer referências a um novo terapeuta que tenha sido completamente detestado.
Entrevistar dois ou três terapeutas solicitando uma consulta antes de iniciar o tratamento e conte a cada um deles o que aconteceu com você e o efeito que isso teve em você – que você está sofrendo a perda do relacionamento que teve, se sente traído por uma pessoa que você confiou, ele hesita em se abrir para um terapeuta novamente e está procurando alguém que possa ajudá -lo a seguir em frente e se curar e se depositarem. Veja como cada terapeuta responde e observe com quem você se sente mais confortável.
Finalmente, quero que você saiba que você não está sozinho. Embora possa parecer assim agora, há pessoas que entendem as camadas do que você passou e estarão lá para apoiá -lo.
Quer perguntar ao terapeuta? Se você tiver uma pergunta, e -mail Askthetherapist@nytimes.com. Ao enviar uma consulta, você concorda com o nosso Termos de envio do leitor. Esta coluna não substitui o aconselhamento médico profissional.
