Victoria Ratliff, a esposa do financiador rico na terceira temporada de “O lótus branco”Tem um problema: ela continua pegando pílulas.
E sua droga de escolha, a medicação anti-ansiedade Lorazepam, deixou-a um pouco maluca.
No show, que segue os hóspedes de férias em um resort fictício, Victoria combina seu medicamento com vinho, o que a leva a acenar na mesa de jantar. Às vezes ela insulta suas palavras.
Quando ela percebe que seu suprimento de comprimidos está misteriosamente diminuindo, ela pergunta aos filhos se eles os roubam.
“Você não tem Lorazepam suficiente para passar por uma semana em um spa de bem -estar?” Sua filha, Piper, pergunta.
“The White Lotus” não é o único programa a apresentar recentemente esses medicamentos. A nova série Max “O pitt”Que ocorre em um departamento de emergência, inclui uma história sobre um benzodiazepina chamada Librium.
Este não é um caso de Hollywood tomar liberdades dramáticas. Benzodiazepínicos como Lorzepam e Clordiazepóxido são notórios por ter o potencial de ser altamente viciante. Eles também podem vir com sintomas difíceis – às vezes fatais – de abstinência.
O uso indevido dos personagens de drogas benzodiazepinas não é incomum, disse o Dr. Ian C. Neel, geriatra da UC San Diego Health. “Definitivamente, vemos isso muito na vida real também.”
E nos últimos anos, ele acrescentou, Estudos mostraram Que é um problema maior do que os médicos inicialmente perceberam.
Uma coleção amplamente usada de drogas
Os medicamentos, que são frequentemente chamados benzos ou downers, são comumente usados para tratar a ansiedade, ataques de pânico e distúrbios do sono, como a síndrome da perna inquieta. Mas eles também podem ser usados por outros motivos, como ajudar as pessoas a gerenciar a retirada de álcool.
Outros benzodiazepínicos comuns incluem diazepam (Valium), clonazepam (Klonopin) e Alprazolam (Xanax).
Ao contrário dos antidepressivos, que podem levar semanas para começar a trabalhar, a maioria dos benzodiazepínicos pode proporcionar alívio em minutos – o que pode confortar folhetos nervosos e outros que precisam de um rápido alívio da ansiedade para uma situação específica. Mas, se tomado por períodos mais longos, os pacientes podem desenvolver uma tolerância poucas semanas após o início do medicamento, mesmo quando o usá -lo como prescrito, disse o Dr. Ludmila de Faria, Presidente do Conselho da Associação Psiquiátrica Americana sobre Saúde Mental das Mulheres.
“É aí que as pessoas têm problemas”, acrescentou e começa a tomar mais da medicação. “A mesma dose não se livrará dos sintomas.”
Além disso, drogas como Clonazepam e diazepam duram mais no corpo do que medicamentos de ação curta, como o alprazolam. “As pessoas não percebem isso”, disse ela. “Então eles tomam várias doses e isso se acumula”, o que pode resultar em pessoas “andando por aí como se tivessem algumas bebidas”.
Todos esses fatores combinados levaram os medicamentos sendo amplamente mal utilizado. Em 2019, os dados mais recentes disponíveis, as farmácias dispensaram cerca de 92 milhões de prescrições de benzodiazepina, de acordo com o Administração de alimentos e medicamentos nos EUA. Pesquisas sugerem que os medicamentos são prescritos com mais frequência para adultos entre as idades de 50 e 64.
Delirium, quedas e outros riscos
Em 2020o FDA atualizou as informações fornecidas aos prescritores e pacientes para todos os benzodiazepínicos para alertar sobre os riscos de dependência física, reações de retirada, uso indevido, abuso e vício.
Idealmente, esses perigos são explicados a um paciente antes de tomar sua primeira pílula. Mas isso nem sempre acontece. E mesmo que um paciente receba aconselhamento adequado, “uma coisa é dizer isso e outra coisa para experimentá -lo”, disse Neel.
Ele disse que muitas vezes vê pacientes que já estão tomando um coquetel de outros medicamentos e não entendem os perigos de combinar benzodiazepínicos, que são depressores, com outros medicamentos que também têm efeitos sedativos, como remédio para o sono ou benadryl.
E se você vai beber álcool ou usar cannabis, é melhor não ter nenhum benzodiazepina no seu sistema. Quando as pessoas combinam substâncias que têm um efeito depressor, isso pode até interferir na respiração.
A população geriátrica que o Dr. Neel trata é especialmente vulnerável porque os benzodiazepínicos são metabolizados de maneira diferente à medida que envelhecemos, acrescentou, permanecendo no corpo por um longo período de tempo. Como resultado, as pessoas mais velhas que os levam podem ser mais propensas a quedas ou acidentes de carro. Os medicamentos também podem causar delirium em pacientes com demência.
Mas os medicamentos podem ser arriscados para pessoas de qualquer idade, e é por isso que elas geralmente são prescritas por um curto período de tempo – geralmente quatro semanas ou menos – e são consideradas um último recurso para tratar uma condição crônica, disse Neel.
Um processo de retirada delicado
UM Estudo de 2019 descobriram que quase 20 % das pessoas que tomam benzodiazepínicas os usam. Se alguém desenvolver uma dependência, desistir pode ser difícil, em parte por causa dos intensos sintomas de retirada.
Esses sintomas podem incluir distúrbios do sono, irritabilidade, sudorese, palpitações cardíacas, pressão arterial elevada e problemas estomacais, como pesando seco.
A redução da droga precisa ser feita de maneira suave, idealmente sob a supervisão de um médico.
É “quase como pousar um avião, onde há uma descida gradual”, disse o Dr. John Toor, psiquiatra do Centro Médico Beth Israel Deaconess em Boston.
Enquanto isso está acontecendo, acrescentou, o paciente pode tentar diferentes métodos para dormir mais e conversar com um terapeuta sobre estratégias para ajudar a gerenciar a ansiedade.
Além disso, existem outros medicamentos como a clonidina, que podem ser usados para tratar a ansiedade e também ajudar com quaisquer sintomas de retirada.
No final, é sempre mais eficaz tentar identificar e abordar a causa raiz da ansiedade, acrescentou o Dr. Toror. “Os benzos estão lhe dando um alívio rápido no cérebro, mas um dia se desgasta – esse rápido alívio se foi.”
