O secretário de Saúde Robert F. Kennedy Jr. muitas vezes criticou os estimulantes prescritos, como o Adderall, que são usados principalmente para tratar o transtorno do déficit de atenção do déficit de atenção.
“Nós danificamos toda essa geração”, disse ele ano passado Durante um podcast, referindo -se ao número de crianças que tomam medicamentos psiquiátricos. “Nós os envenenamos.”
Em fevereiro, o “Tornar a América saudável novamente ”Comissãoliderado pelo Sr. Kennedy, anunciou planos de avaliar a “ameaça” representada por drogas como estimulantes prescritos.
Mas eles são uma ameaça? E se sim, para quem?
Como muitos medicamentos, os estimulantes de prescrição têm efeitos colaterais em potencial e há pessoas que os abusam. No entanto, esses medicamentos também são considerados alguns dos mais eficazes e bem pesquisado Tratamentos que a Psiquiatria tem a oferecer, disse o Dr. Jeffrey H. Newcorn, diretor da Divisão de TDAH e Distúrbios de Aprendizagem da Escola de Medicina de Icahn em Mount Sinai, em Nova York.
Aqui estão algumas respostas para perguntas e preocupações comuns sobre os estimulantes.
O que são estimulantes prescritos?
Os estimulantes prescritos são medicamentos que ajudam a mudar a maneira como o cérebro funciona aumentando a comunicação entre os neurônios.
Eles são divididos em duas classes: metilfenidatos (como ritalina, focalina e concerta) e anfetaminas (como Vyvanse e Adderall).
Os medicamentos são mais frequentemente prescritos para tratar o TDAH, mas também são usados para condições como narcolepsia ou distúrbio alimentar da compulsão. Às vezes, eles também são usados off-label, para depressão resistente ao tratamento, ou catatonia, uma síndrome que pode fazer com que um paciente se mova de maneiras incomuns, fique imóvel ou pare de falar.
Os medicamentos funcionam amplificando a atividade dos neurotransmissores dopamina e noradrenalina nas células nervosas do cérebro. Dopamina desempenha um papel na criação do desejo de algo e da motivação para obtê -lo, enquanto a noradrepinefrina pode aumentar a atenção e facilitar o foco.
Pessoas com TDAH podem ter um déficit de ambos os produtos químicos; portanto, quando usam estimulantes, ele essencialmente ajuda “a se unir”, disse o Dr. Anthony L. Rostain, presidente do Departamento de Psiquiatria e Saúde Comportamental da Cooper University Health Care, que se baseia em Camden, NJ
Para alguns usuários, os efeitos são profundos. “É como óculos para uma visão ruim”, disse Rostain.
Os estimulantes sempre são usados para tratar o TDAH?
Não.
Nem todo mundo que foi diagnosticado com TDAH requer estimulantes. Também existem medicamentos não estimulantes, como Strattera (atomoxetina). E algumas pessoas não precisam de nenhum medicamento.
Outras intervenções, como terapia comportamental, treinamento dos pais, apoio à escola e mudanças no estilo de vida para regular o sono e o exercício, são importantes – independentemente de alguém precisar de medicamentos ou não.
Quantas pessoas estão levando -as?
O uso de estimulantes prescritos esteve em ascensão Desde 2012, particularmente entre adultose tem aumentou bruscamente Nos últimos anos entre mulheres e pacientes com idades entre 20 e 39 anos.
Em 2023, estima-se que 6 % dos adultos tinham um diagnóstico atual de TDAH e cerca de um terço daqueles pacientes relataram tomar medicação estimulante com prescrição, de acordo com uma análise dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Em crianças e adolescentes, no entanto, o número de prescrições estimulantes tem sido mais estável Nas últimas décadas.
No geral, estima -se que sobre 5 % das crianças Nos EUA, estão atualmente prescritos medicamentos para TDAH (não 15 %, o número declarado pelo Sr. Kennedy durante sua audiência de confirmação em janeiro.)
Um estudo Publicado em fevereiro descobri que as prescrições realmente recusou entre crianças Depois que a pandemia começou.
Com que frequência os estimulantes prescritos são mal utilizados?
Pesquisas de uso de drogas do governo mostram que em 2022entre pessoas de 12 anos ou mais, 1,5 % relataram que os estimulantes de prescrição no ano passado – levando os medicamentos sem um médico dizendo para fazê -lo, ou não da maneira que foram prescritos. Às vezes, as pessoas aspiram ser mais produtivas ou permanecer acordadas, mas as drogas também são usadas de forma recreativa e podem produzir uma alta engolindo, fumando ou cheirando a medicação – ou injetando -a na corrente sanguínea.
Os jovens adultos com idades entre 18 e 25 anos tiveram as maiores taxas de uso indevido: 3,7 %.
Entre os adolescentes 12 a 17, a porcentagem de uso indevido foi muito menor: 0,9 %.
Esse número pode variar dependendo de onde eles moram: em algumas escolas dos EUA, até 1 em 4 alunos do ensino médio Relatar mal os estimulantes de prescrição, muitas vezes motivados pelo seu desejo de ter melhor desempenho na escola. Algumas escolas não relatam nenhum problema com o uso indevido de estimulantes.
Quais são os efeitos colaterais potenciais?
Tomar estimulantes pode causar pressão arterial e freqüência cardíaca elevadas, apetite reduzido, dificuldade em dormir e inquietação ou agitação.
Outros efeitos colaterais comuns incluem dores de cabeça, um aumento na temperatura corporal e dor abdominal.
Com menos frequência, os estimulantes são conhecidos por desacelerar temporariamente uma criança crescimentoO Dr. Rostain disse, e é por isso que eles devem ter sua altura e peso monitorados por um médico enquanto tomam as drogas.
Há também um pequeno risco de desenvolver psicose Isso pode estar ligado à dosagem. E quando Os estimulantes são mal utilizadoseles podem ser viciantes.
Os pacientes e seus médicos precisam pesar os benefícios de tomar estimulantes contra esses riscos. O TDAH, particularmente quando deixado sem tratamento, está associado a comportamentos imprudentes, como direção descuidada, sexo inseguro, abuso de substâncias e agressão. UM Estudo recente Mostraram que as pessoas com o diagnóstico estão, em média, morrendo antes de seus colegas – cerca de sete anos antes para homens e cerca de nove para as mulheres.
Quanto tempo os estimulantes devem ser usados?
Depende.
Estudos mostraram que sintomas de TDAH pode mudar com o tempomelhorando e agravando novamente, ou vice -versa. “Não é consistente”, disse Rostain. “Eles se encerram e diminuem para muitas pessoas.”
Como resultado, acrescentou, as pessoas podem acabar usando medicamentos de TDAH de forma intermitente.
Ainda assim, algumas pessoas tomam essas drogas a longo prazo, disse o Dr. Lenard A. Adler, diretor do programa de TDAH da NYU Langone Health.
“Dito isto, é sempre apropriado quando alguém está estável aos psicoestimulantes tentar diminuir a dose”, acrescentou o Dr. Adler.
Se um paciente continuar a se sair bem, ele disse, vale a pena explorar se o medicamento ainda é necessário.
Ainda existe uma escassez de medicamentos?
Sim.
A escassez estimulante que começou em 2022 continua. De acordo com a Food and Drug Administration, a partir de março, a liberação estendida de cloridrato de metilfenidato comprimidos e patchesassim como Outros tipos de anfetamina Os comprimidos estão indisponíveis ou em falta.
A disponibilidade de medicamentos e formulações específicas pode variar de acordo com a região, disse Rostain.
“Isso leva a muita incerteza, imprevisibilidade e muita ansiedade por parte dos pacientes”, acrescentou.
